1. Phẫu thuật Phaco là gì?
Phẫu thuật Phaco là phương pháp phẫu thuật thủy tinh thể hiện đại, được Charles Kelman phát minh và giới thiệu vào năm 1967.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng Phaco
Thủy tinh thể là một phần cấu trúc của mắt được cấu tạo từ nước và protein, có nhiệm vụ là hội tụ ánh sáng và tạo ảnh.
Các Protein cấu tạo nên thủy tinh thể được sắp xếp một cách trật tự sao cho ánh sáng xuyên qua và hội tụ trên võng mạc. Trường hợp protein tập trung thành từng đám, làm tán xạ ánh sáng và tạo ra những vùng mờ đục gọi là “đục thủy tinh thể”.
Phẫu thuật Phaco sử dụng một thiết bị siêu âm để phã vỡ, nhũ hóa và hút bỏ thủy tinh bị đục.
Sau đó cấy ghép thấu kính nội nhãn ( IOL) để khắc phục các tật khúc xạ ( CẬN – VIỄN – LOẠN) và hồi phục thị lực cho người bị đục thủy tinh thể.
2. Các loại thủy tinh thể nhân tạo
Hiện nay có 2 loại thủy tinh thể nhân tạo:
- Loại có thể gập lại giúp việc tạo vết mổ không cần quá rộng
- Thủy tinh thể nhân tạo không gập lại được thì bác sĩ cần tạo vết rạch lớn hơn để có thể đưa thủy tinh thể vào
Tuy nhiên hai loại thủy tinh thể này có sự khác biệt về chi phí nên bạn có thể dựa trên kinh tế gia đình và chỉ định của bác sĩ để lựa chọn thủy tinh thể phù hợp.
Hiện nay, tại Mắt Việt Nga đang sử dụng thủy tinh thể nhân tạo cao cấp từ Nhật Bản và Mỹ. Các loại thủy tinh thể đều tổn tại suốt đời của bệnh nhân mà không sợ bị hỏng hay thoái hóa.
3. Trường hợp nào sẽ thực hiện phẫu thuật Phaco?
- Áp dụng cho những người mắc đục thủy tinh thể đặc biệt là những người có độ tuổi> 50 tuổi.
- Những người bị cận hoặc tái cận mà giác mạc quá mỏng không thể phẫu thuật bằng Laser.
LƯU Ý QUAN TRỌNG:
Những người trẻ tuổi nếu không mắc chứng đục thủy tinh thể sẽ được khuyến cáo KHÔNG NÊN mổ các tật khúc xạ (CẬN – VIỄN – LOẠN) bằng phương pháp này. Bởi vì thủy tinh thể nhân tạo không có khả năng dẹp, phồng như cấu trúc thủy tinh thể tự nhiên của người bình thường.
- Ngoài ra, người không mắc các bệnh viêm nhiễm về mắt, huyết áp cao, tiểu đường.
4. Các bước phẫu thuật Phaco:
.jpg)
- Bước 1: Tra thuốc giãn đồng tử, thuốc kháng sinh và chống viêm trước phẫu thuật.
- Bước 2: Gây tê bề mặt
- Bước 3: Vệ sinh mắt
- Bước 4: Rạch một được nhỏ khoảng 2,8mm bên trong tiền phòng của nhãn cầu.
- Bước 5: Bơm chất nhầy vào bên trong tiền phòng để bảo vệ các tế bào nội mô và các bộ phận khác của mắt.
- Bước 6: Xé bao ở trước thể thủy tinh, tách nước để cho lõi thể thủy tinh có thể xoay tự do bên trong bao của nó. Dùng đầu phaco tán nhuyễn lõi thủy tinh thể bằng năng lượng siêu âm rồi hút toàn bộ nhân đó ra ngoài, để lại một túi bao trong suốt của thể thủy tinh.
- Bước 7: Tiếp theo phải hút sạch các chất còn sót lại trong túi bao trong suốt của thể thủy tinh rồi đặt lại vào túi bao này một miếng thể thủy tinh nhân tạo. Thể thủy tinh nhân tạo mềm thường có đường kính từ 5 – 6 mm. Thể thủy tinh sẽ được cuộn lại và đưa qua vết mổ. Sau khi thể thủy tinh nằm trong túi bao, thể thủy tinh nhân tạo mềm sẽ từ từ duỗi ra để trở lại hình dáng ban đầu và trở thành một thấu kính hội tụ trong suốt.
- Bước 8: Tái tạo lại hình dáng và cấu trúc của tiền phòng, sau đó bơm kháng sinh tiền phòng để chống nhiễm trùng cho mắt sau khi mổ.
- Bước 9: Tra thuốc và băng mắt lại.
5. Ưu điểm của phẫu thuật Phaco
- Thời gian phẫu thuật nhanh. Tổng thời gian phẫu thuật là 20 phút. Tuy nhiên thời gian đểthực hiện thay thủy tinh thể là 3-5 phút.
- Thời gian xuất viện là sau 2h.
- Phục hồi thị lực nhanh
- Không gây biến chứng
- Hạn chế các tổn thương mô nội nhãn
- Chi phí không quá đắt đỏ.
6. Chệ độ chăm sóc mắt sau phẫu thuật:
Tương tự như các phương pháp mổ tật khúc xạ khác, xử lý Phaco cũng cần chế độ chăm sóc theo đúng chỉ định của bác sĩ như:
- Không mang vác các vật nặng sau phẫu thuật
- Không chơi các môn thể thao vận động mạnh trong 1 tháng sau phẫu thuật.
- Không đi bơi
- Ăn các thực phẩm giàu Vitamin A, E,C
7. Tại sao một số trường hợp mắt bị mờ sau mổ một thời gian?
- Một số trường hợp sau mổ bị mờ, nguyên nhân phổ biến nhất là bị đục bao sau thứ phát – đây là một màng trong suốt còn sót lại sau quá trình phẫu thuật giúp đặt thủy tinh thể nhân tạo lên trên. Cách chữa trị cực kì đơn giản: Chỉ cần tiến hành phương pháp laser mở bao sau, thị lực của bệnh nhân sẽ được phục hồi.
- Nếu mờ mắt ở người già có thể là do tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc, thoái hóa điểm vàng, glocom.